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歙县医疗保障局:“五抓一提”推动医保脱贫攻坚成果 有效衔接乡村振兴
2023-10-07 15:06:17 | 作者: 吴炳学 | 来源: 农村经济网

  今年以来,黄山市歙县医疗保障局围绕“基本医疗有保障”的工作目标,筑牢“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障,以“五抓一提”为抓手,深入推动巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。

  抓深医保政策宣传。通过集中宣传和入户相结合等方式,发放医保政策宣传年画、台历、折页等3万余份,并印制海报在乡镇卫生院、村委会、卫生室政策宣传栏张贴,不断扩大参保群众对医保政策的知晓率;对高频咨询的异地就医、慢性病认定等疑难,通过现场宣讲、公开咨询电话、医保网格员一对一等方式,手把手、点对点、面对面的实现“帮代办”;组织开展“人人享有医保,户户幸福安康”集中宣传活动8场次、进村入户宣传7次,通过网站、歙县融媒体、微信朋友圈等发布政策宣传14次、举办新闻发布会1次。

  抓紧参保扩面工作。充分发挥党组织的引领与凝聚作用,开展全民参保“精细办”行动,动员参保扩面5236人,城乡居民和职工参保达39.8万人,占常住人口的112.1%;全力解决特殊困难群体的基本医疗保障问题,对新增低收入人口和脱贫人口2631人开设参保“绿色通道”,允许中途参保,从完成参保登记、做好身份标识之日起即可享受医保待遇;与民政、乡村振兴部门建立信息共享和比对机制,共核实动员低收入人口及脱贫人口参保51704人,分类资助参保14535人452.46万元,确保特殊群体“应保尽保”。

  抓实医保待遇兑现。精准实施重特大疾病医疗保险和救助工程,着力构建以基本医保为基础、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重医疗保障制度,梯次减轻参保群众和重病患者的医疗费用负担。截至目前,城乡居民基本医保一站式报销60.66万人次24143.3万元,大病保险报销2.13万人次2932.61万元,对低收入人口直接救助4.2万人次1459.56万元,其中六类低收入人口报销7.44万人次6406.04万元,综合报销比例达88.2%,有效防范化解了因病返贫致贫风险。

  抓牢风险预警监测。对低收入人口、脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的、一般人口自付医疗费用2万以上的,定期筛查反馈给民政、乡村振兴和各乡镇进行预警,以便及时为因病致困群体采取相应帮扶措施,今年已累计反馈自付大额医疗费用信息7226条1916人,其中认定五保3人、低保56人、低收入人口8人、监测户9人,依申请救助276人212.6万元,有效遏制因病致贫返贫的现象发生。

  抓细慢病政策落实。开展慢病准入“协助办”,筛查下发疑是慢性病数据8304条,针对性开展政策宣传和网上申报,受理线上慢特病申请7832件,审核发证5047件;全力推动“两病门诊”政策落地,累计审核鉴定“两病”患者11429人,落实“两病”待遇9357人次报销24.57万元;对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后2个病种实行“免申即享”,根据医保信息系统中出院诊断直接认定办理相应的慢性病证,并通知参保群众即时享受医保门诊慢特病待遇。

  提升经办服务能力。通过星级党员评选、设立党员先锋岗、争创微笑窗口等,亮身份、比服务、展担当,全面落实医保窗口综合受理制、一次性告知制、领导“一线坐班”制和“好差评”制度;节假日正常开放医保服务大厅,安排工作人员现场咨询办理、接听电话答复,确保节假日医保服务不断档;全县28个乡镇192个村居设立乡、村两级医保服务窗口,12项医保高频服务事项实现乡村经办全覆盖;积极推行“互联网+医保服务”模式,引导企业和个人通过“掌上办、网上办、预约办、电话办、邮寄办”等“零跑腿”“不见面”服务模式办理医保业务,让数据多跑路、群众少跑腿。

  供稿:歙县医疗保障局

编辑:付鹏
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