最近发现，先兆子痫和妊娠糖尿病等妊娠并发症与以后患心脏病的较高风险有关。但西北医学的一项新研究发现，怀孕前或怀孕期间的肥胖是未来心血管疾病的真正根源。

　　在这项研究之前，科学家们不确定肥胖或妊娠并发症哪个因素在怀孕后数年的心血管疾病风险中发挥更大的作用。这项大型、多中心、多样化的研究首次解决了这个问题，最终确定孕前肥胖是不良妊娠结局和未来心血管疾病风险的真正驱动因素。

　　这是唯一一项对参与者(其中大约一半超重或肥胖)从第一次怀孕开始到产后几年进行跟踪的研究之一。

　　西北大学范伯格医学院马格施塔特心血管流行病学教授、通讯作者 Sadiya Khan 博士说：“我们首次证明，不良妊娠结局主要是未来心脏健康的指标，而不是根本原因。”和西北医学医师。“这意味着怀孕只是揭示了已经存在的 心脏病风险。”

　　研究结果发表在《循环研究》杂志上。

　　该研究使用nuMoM2b 心脏健康研究的数据，前瞻性地跟踪了 4,216 名首次怀孕的个体，从怀孕早期到产后平均 3.7 年。

　　在怀孕初期的第一次研究访问中，孕产妇的平均年龄为 27 岁，53% 的孕妇体重指数 (BMI) 正常，25% 的孕妇超重，22% 的孕妇肥胖。与妊娠早期体重指数正常的人相比，体重指数超重或肥胖的人患妊娠期高血压疾病的风险更高。

　　“怀孕是对心脏的自然压力测试”

　　在这项研究中，科学家们希望更好地了解产妇肥胖、妊娠期高血压疾病和其他不良妊娠结局以及产后几年心血管健康之间的关系。

　　“我们的假设是，怀孕并发症可能会揭露这些事情，因为众所周知，怀孕是对心脏的自然压力测试，”汗说。“这些发现很重要，因为如果孕前肥胖是风险的罪魁祸首或原因，我们应该针对这一点采取干预措施。”

　　“我们不想等到人们发生这些心血管事件;我们想阻止它们发生，”汗说。

　　孕前肥胖干预是关键

　　可汗研究的一个主要主线是“零妊娠期”或孕前健康的概念。汗说，通过在个人生命中的这个关键时期改善健康，不仅可以改善怀孕和婴儿的结果，还可以改善个人的长期健康。

　　然而，汗说，在怀孕前锁定目标人群可能很困难。因此，怀孕早期可能是就饮食和锻炼等心脏健康习惯提供咨询的最佳时机，因为人们更有可能在产前检查期间与临床医生互动。

　　“我们绝对不想建议怀孕期间减肥，但确实想建议咨询和监测适当的妊娠体重增加，”汗说。“这是一生中为数不多的在健康的情况下经常去看医生的情况之一。”

　　研究表明，孕妇可以通过健康饮食和适度甚至剧烈运动来安全地限制整个怀孕期间的体重增加。

　　有关该研究的更多信息

　　该研究中的孕妇是在美国八个临床中心进行观察的，其中包括西北大学。受试者年龄在 18 岁或以上，没有任何孕前高血压或糖尿病史。

　　大约 15% 的参与者经历过与高血压相关的并发症;11% 的婴儿出生体重过低;8%有过早产;4% 患有妊娠期糖尿病。在怀孕后的几年里，患有高血压相关并发症的人患高血压的可能性高出 97%，患高胆固醇的可能性高出 31%。

　　对于某些并发症，研究人员发现体重并不影响风险。例如，超重或肥胖的人并不会增加早产或低出生体重婴儿的风险。

　　然而，在所有参与者中，经历过早产的人在怀孕后患高血压、高血糖或高胆固醇的风险增加。研究发现，出生时体重过轻的婴儿不会增加风险。